On pense que l'antagonisme des rГ©cepteurs de l'adГ©nosine A1 est l'un des mГ©canismes par lesquels le modafinil provoque une augmentation de l'Г©veil. Les doses courantes comprennent 200 milligrammes (mg) pour les troubles du sommeil tels que les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, 200 mg pour les travailleurs postГ©s, 200 mg pour la narcolepsie et 200 mg pour l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil ne semble pas altГ©rer l'hГ©matologie et les chimies sanguines importantes sur le plan clinique. Le modafinil a des effets Г la fois sur le systГЁme nerveux noradrГ©nergique (sympathique) et dopaminergique (parasympathique) (le systГЁme nerveux sympathique est plus actif pendant les rГ©actions de В« combat ou fuite В», tandis que le systГЁme nerveux parasympathique est plus actif pendant le repos et le sommeil). Le modafinil se lie Г l'albumine plasmatique avec une affinitГ© beaucoup plus Г©levГ©e que la cafГ©ine. Le modafinil est un agent favorisant l'Г©veil sans potentiel d'abus, bien que des utilisations supplГ©mentaires non liГ©es Г ses propriГ©tГ©s favorisant l'Г©veil puissent se produire.
Modafinil Ordonnance [pr] JГ©rgen Vohs en 1962 et signalГ© pour la premiГЁre fois dans la littГ©rature par Jouvet et Lafon en 1977. C'est la forme qui devient Г©ventuellement disponible pour la liaison avec les transporteurs de la dopamine et de la noradrГ©naline, ainsi qu'avec le transporteur de la sГ©rotonine. Les doses sont titrГ©es jusqu'Г l'obtention de la rГ©ponse clinique souhaitГ©e et varient gГ©nГ©ralement de 200 Г 600 mg par jour. Si nГ©cessaire, une augmentation Г 100 mg par jour est recommandГ©e. Le modafinil est mГ©tabolisГ© en mГ©tabolites actifs et inactifs. Le modafinil est Г©galement utilisГ© pour favoriser l'Г©veil chez certaines personnes chez qui la somnolence diurne excessive n'est pas le seul problГЁme, pour amГ©liorer les capacitГ©s cognitives et crГ©atives de l'esprit et pour augmenter l'endurance. Modafinil a un certain potentiel d'abus. Son action exacte et son mГ©canisme d'action ne sont pas entiГЁrement connus. Modafinil est commercialisГ© sous la marque Modalert et autres. Le mГ©tabolite actif du modafinil, le normodafinil, qui ne fait pas l'objet de cet examen, offre Г©galement un certain nombre d'avantages, notamment la sГ©dation, l'amГ©lioration de la fonction sexuelle et la rГ©duction des rГ©cepteurs de la dopamine dans le striatum, ce qui peut entraГ®ner une sensibilitГ© rГ©duite Г la nourriture et Г l'alcool. Selon le fabricant, des doses plus Г©levГ©es peuvent produire de la somnolence chez ceux qui essaient de s'y habituer. Les adultes prenant du modafinil 200 Г 600 mg par jour ont signalГ© de la somnolence, des maux de tГЄte et des dГ©ficits de performance, la plupart ayant interrompu l'utilisation en raison d'effets indГ©sirables.
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